藥師詳解：FM2服爾眠可以過量服用嗎？過量服用會怎樣？該如何救治？

對於一種對於自己不熟悉的藥物，相信大多數患者都會先去看看別人對這款藥物的使用心得，再考慮是否選擇使用。而PTT、Dcard這類討論區、交流平台有很多鄉民分享各類物品的開箱心得以及各類藥物的使用心得，今天藥師就特地找了一位PTT的鄉民來講述其使用FM2的心得，下面一起來看看。{FM2 è¿·è—¥ å®‰çœ è—¥ FM2安眠藥

如何解決FM2越吃越無效？
那可能有不少患者會問了，有什麼辦法可以解決FM2越吃越無效的辦法嗎？其實，答案也是有的，患者可以採用以下幾種方式來解決：
小劑量每日服用
有部分患者是無需每天都吃FM2的（出現失眠後才吃藥），所以對於這部分患者來講，如果吃FM2需要較大劑量才能有效時，或許可以更改一下藥物服用方式以及劑量就可以有不錯的效果。具體方式是患者定一個劑量（建議0.5mg-1mg），然後每天準時準點服用小劑量FM2（例如每天晚上10點服用），當然服用之後就要上床睡覺了，通常在服用幾天之後就可以達到一個不錯的效果。
停藥後「反彈性失眠」是什麼情況？
有些患者咨詢過藥師，停用FM2後出現了「反彈性失眠」是什麼情況？其實，所謂的反彈性失眠指的是，患者服用FM2一段時間（不建議超過40天）後，突然停止服用藥物了，從而出現讓睡眠問題比吃藥之前還要嚴重，還可能出現焦慮、煩躁的現象。之所以會出現反彈性失眠，是因為大腦在FM2的作用下進行了自我調整，產生了一些化學物質或細胞的改變。

保持低劑量 避免長期服用
對於大多數患者來講，最好的辦法就是保持最低劑量服用，正常來講，服用FM2的推薦劑量為0.5mg-1mg，患者可以從這個劑量開始服用，然後並維持這個劑量不要改變；此外，也不建議長期服用，最好是避免每天晚上都服用，不建議連續服用FM2超過4週，最好是只在實在睡不著時才服用。
線上購買 無需處方箋

可能有些患者會問了，那為什麼線上購買FM2無需處方箋？如果是想買到跟藥局一摸一樣的FM2，那確實是需要處方箋才能夠買到，而線上購買的FM2是日本進口的，所以並不需要處方箋就可以買到。此外，線上售賣的日本進口FM2也無法在實體藥局、藥房中買到。

這主要是為了方便台灣的失眠患者購買，所以日本FM2那邊直接授權了我們藥局作為台灣代理商，可以直接售賣。雖然，線上購買FM2無需處方箋，但建議大家在購買之前還是將自己的病情程度詳細描述給藥師，這樣才能夠清楚地判斷患者是否有必要購買，以及如何服用藥物才能達到更好的效果。

FM2是一種含有flunitarzepam成份的安眠藥，其規格劑量為2mg，藥錠上有凹下打印的「FM2」字樣，再取其成分名首尾兩個英文字母以及其劑量2mg而得之，也可以叫美得眠、羅眠樂、氟硝安定、氟硝基安定、氟甲硝安定、十字架、十字仔等等。但要講FM2安眠藥的效果如何之前，首先要瞭解一下什麼是GABA受體？
什麼是GABA受體？

γ-氨基丁酸受體（英語：GABA receptor，簡稱GABA受體）是抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的受體。當細胞上的GABA受體活化時，使Cl-通道(Cl-channel)打開，Cl-流入突觸後(postsynaptic)細胞內，導致細胞膜過極化(hyperpolarization)不反應狀態，達到抑制神經及肌肉細胞興奮性(firing)的作用。

而這種過極化對人體的表現會由輕到重，可以有抑制焦慮、預防癲癇、鎮靜、助眠到最後甚至可能造成昏迷，嚴重者可能再也醒不過來，這也就是為什麼安眠藥經常被用來自殺的原因（目前台灣可以取得的安眠藥已沒這種效果）。安眠藥的作用就是活化GABA受體的不同部位，而FM2則是主要作用於GABA受體的阿法跟家馬次單元上，從而達到安眠作用。
作為一個前不久剛洗胃出院的試圖通過服用FM2自殺的人，只能說結果（洗胃搶救）是非常痛苦的，而過程只能說一般（吃完幾顆FM2後我直接昏迷了，說多不舒服沒有，但也確實沒有過多的痛苦）。下面講述一下我吃FM2自殺失敗，被家人送去洗胃的心得過程：
服用FM2自殺失敗 被送去洗胃

之所以會產生自殺的想法，還是因為心理問題（重度憂鬱症），感覺所有人都在針對你，周圍的人都巴不得你趕緊去死，一時間想不開就產生了自殺的想法了。我合起來總共準備了20多顆美得眠，都是慢慢攢起來的，拿了藥不吃就攢起來一次性吃。吃藥後，你也不用想著什麼時候才能起效睡著，穿戴整潔（無論是自殺成功還是被送到醫院搶救，你絕對不想穿著睡衣去經歷這些時刻）安靜地躺下，想從一數到十（還沒數到）就昏睡過去了。

雖然中途醒來了幾次，第一次是被家人發現，然後用了各種辦法來試圖喚醒你（大部分人應該會被扇耳光，我是直接被破了一桶冰水…），第二次醒來是到了醫院洗胃嘔吐的時候，第三次則是家人抱著我哭，然後我醒來告訴他們不要壓著我針口的時候…而第四次則是醒來第一次上廁所的時候，這時感覺自己回到人間了，體會到各種的不舒服，例如頭痛欲裂、天旋地轉、胃裡翻滾、渾身無力等等…在搶救的過程中我沒有出現自發性嘔吐、大小便失禁（聽說會有，還好我沒有出現這樣的情況），但被潑了水，全身都濕透了，非常難受，卻因昏迷說不出來，直到恢復意識後才換了衣服。

吃FM2半顆可以睡多久？個人對藥物的耐受程度

此外，因為每個人對藥物的耐受程度都不同，有些人對藥物耐受性高，服用半顆FM2效果就沒有那麼好，而有些人則對FM2耐受性低，服用半顆FM2就可以有不錯的效果。可能有部分患者會問，什麼是藥物耐受性？

其實，藥物耐受性指的是人體對藥物反應性降低的一種狀態，按其性質有先天性以及以後天獲得性之分。前者對藥物的耐受性可以長期保留，多與患者體內的藥物代謝酶活躍程度有關；後者則是連續服藥後才出現，需要增加劑量後才能達到原本的效果，停止服用一段時間後，藥物耐受性會逐漸降低，重新恢復至剛開始服用時的效果。簡單一點來說，對藥物耐受性高的患者，需要吃較大劑量才能有較好的效果。
一般小型藥局

可能很多患者會以為只有在連鎖藥局可以拿到FM2，但其實一般藥局也可以拿到。因為，雖然FM2在外聲名狼藉，被冠以四級毒品，強姦藥等惡名，但在治療失眠這上面是確確實實屬於合法、合規的藥物，但跟連鎖藥局需要的資質一樣，也必須這個藥局有收取處方箋資質才行，像一些沒有收取處方箋資質的藥局則無法拿到FM2。

所以，患者如果不確定的情況下，可以多跑幾家藥局問問即可，正常來講並不難取得。可能有部分規模較小的藥局並沒有FM2售賣，但接下來的這個渠道一定有。

突然失眠怎麼辦
你是否有過這樣的情況，第二天有重要的會議或是要面見重要的客戶、有考試或是與朋友約定了去郊遊爬山，結果一向睡眠很正常的你在前一天晚上卻出現了失眠的情況，好不容易睡著了第二天卻因為賴床而錯過了這些重要的事情，亦或是強制自己醒來但卻無精打采表現糟糕！相信無論是哪一種後果都會令你懊惱無比甚至產生負面影響吧！那麼面對這種突發性的失眠問題我們應該怎麼辦呢：



無法持續睡眠型
這類問題的失眠症患者朋友與前面所講的入睡困難有較為鮮明的對比，但雖在入睡上並不困難，卻很容易在半夜的時候醒來，這種問題的原因主要來源於無法進入深度睡眠而導致的，此外也與一些較為糟糕的、無法令人放鬆的環境有關，所以在治療上可以採取較為強效的安眠藥進行治療！

無法持續性睡眠的失眠症患者，其主要根本問題在於無法進入深度睡眠狀態，也就是我們常說的睡眠質量不高，有這類問題的患者朋友主要還是心理方面的問題居多，有擔憂或是因為某些原因使你無法“放心”的進入沉睡，也可能與日常的飲食習慣有關，例如習慣抽菸、喝咖啡、茶等有含咖啡因的飲品等等，這類患者朋友在治療上藥師建議主要以解決內心的心理戒備問題，或是通過改善日常飲食習慣等來進行改善…
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藥物療法可有效調整生物鐘

通常來說失眠症所帶來的直面呈現的問題就是患者難以入睡，但很多時候卻忽略了另一個最直接重要的東西，那就是生物鐘！但是對於某些是以日夜顛倒工作模式的患者朋友來說可能難以實現，不過即便如此我們依舊要遵循成年人每天至少入睡7個小時的時長以及能有一定時間的深度睡眠為準的睡眠質量！

藥物療法如何調整生物鐘呢？打個比方在正常的生物鐘之下，人體在清晨七點甦醒，在經歷最多24-7=17個小時的活動時間之後就得進入睡眠狀態進行恢復了，而一旦超過這個最大的活動時間則就需要有更高於7個小時的睡眠時間來進行恢復，如此才能達到一個不至於“入不敷出”的健康生物鐘狀態。

但失眠症患者無法自主的使自身的生物鐘達到這樣的“按部就班”，無法在應當入睡的時候進入睡眠，就會出現雖然睡足了七個小時的睡眠但身體卻持續活動了17個以上小時的時間，出現身體睡眠恢復上“入不敷出”的現象，長此以往不光形成失眠症症狀更會導致身體機能愈發的糟糕！而藥物療法正是通過這種促使患者在特定的情況下進入睡眠，以此來糾正無法自主“適時而動”的生物鐘並改善無法入睡的失眠症狀…
FM2安眠藥為什麼會被列為禁藥
FM2是醫師們會開給症狀較為嚴重的失眠症患者的一款治療藥物，但對於這款藥物目前在全球爭議頗大，甚至在部分國家被列為毒品、禁藥一類的藥物！而為什麼FM2明明只是一款安眠藥卻會有著這麼多的負面評價呢？其實這一切都是因為FM2的功效所致使的…
被不法之徒利用進行非法行為

FM2安眠藥的藥性較強，服用後在20分鐘左右即可快速入睡，是一款見效快效果強的安眠藥，一般用於重症失眠。並且使用FM2安眠藥之後醒來可能會伴隨有宿醉感以及部分記憶喪失的情況（未有失眠症情況下用藥常會出現），這對於一些未有失眠症的群體來說效果等同於攝入大量酒精乃至宿醉斷片！

而這樣的效果非常適合用於進行一些不法行為，無色無味的藥錠掐無聲息的丟在飲品中，喝下後不出多時就會進入昏睡狀態，之後任人宰割！在多年前國外不少地方因為FM2安眠藥而導致出現大量的迷姦犯罪案件，所以至此FM2乾脆就被列為禁藥，即便是這款藥物對於治療失眠症有著不可替代的功效作用…
高質量睡眠的標準
對於人體機能來說，高質量的睡眠能夠祛除身體以及精神上的疲憊，使之得到恢復！同時也是孩童乃至青年階段發育成長所需的一個重要環節，人體大部分情況下（尤其未成年）只有在進入睡眠的時候，體內的器官以及機能才會進入“生長”狀態，那麼高質量的睡眠標準應該是什麼樣的呢？其實很簡單，一是睡眠時間，二是睡眠深度…
充足的睡眠時間

充足的睡眠時間在高質量睡眠中代表“量”，而根據不同年齡階段的人體來說所需的量都有所不同：新生兒（3個月以下）乃至學齡前（3-5歲）每天至少需要有11-17個小時不等的睡眠時長；而處於發育階段的青少年（14-17歲）則需要每天有8-10小時的睡眠時長；成年（18-25歲）至中年階段（26-64歲）的人群則需要保持至少每天有7-9個小時睡眠時長；再往上老年人（65歲或以上）則也至少需要每天有7-8小時的睡眠時長。

可以看到無論是新生兒到老年人，人體每天所需的睡眠時長都不會低於7個小時，這是取決於充足睡眠量的最低下限，低於這個最低數值的話都屬於睡眠不足，每個不同階段所需的最低睡眠時長都有所不同。此外這個睡眠量也不是越多越好，過多的睡眠會導致神經系統出現問題，不過人體擁有自主調節功能，在每個階段的睡眠中只要滿足身體所需睡眠的話都會自然的醒過來…
FM2用戶分享失眠治療心得
我是一位可以說是重度類型的失眠症患者吧，幾乎有重要事情的時候在前一夜我都會吃安眠藥來強制自己入睡，因為我的工作要求我必須保持相當清醒的狀態，但久而久之似乎我對安眠藥產生了抗體，服用的數量越來越多，我也越發察覺到不能再繼續這樣下去，因此開始對我的失眠症進行治療…雖說在治療過程中有些磕磕碰碰，但所幸現在我的失眠情況已經大有改善，所以想將我的心得分享給各位，希望能幫到一籌莫展的你！
自失眠以來生活工作一團糟

我的失眠情況從很早之前就存在了，之前考研的時候由於經常需要熬夜K書，加上一定程度的緊張焦慮情緒，所以經常躺在床上會輾轉反側睡不著。而當我參加工作之後卻發現可能已經習慣了之前那種每天都要K書到半夜兩三點，在正常作息下竟然出現睡不著的情況，即便是我白天的工作已經使我精疲力盡！

鄙人的工作暫時不便透露，但卻可以說是必須要求自己有百分百飽滿的狀態才能夠完成，否則一旦出現披露後果將非常嚴重，不單單是丟掉工作這麼簡單。但我畢業後參加工作以來包括自己的生活都是一團糟的！就因為我無法從以前那種晚睡的習慣中適應過來…

FM2具備安全性可用於重度失眠症

答案當然是肯定的，FM2可以用於一些症狀程度較為嚴重的失眠症患者在治療症狀上，並且FM2也具備一定的安全性，在正常安全的用量下完全不會對身體有負面影響甚至是傷害，能賦予用藥者穩定且深度的高質量睡眠從而改善因失眠帶來的各種負面的影響！

而之所以FM2安眠藥會被不少國家列為禁藥是因為，許多不法分子會利用這款藥物的強勁效果實行一些犯罪行為，並且FM2相比於其他安眠藥來說效用更加強烈，這就意味著在使用上會有更多危險的可能，但這並不能否認FM2是一款非常適合重度失眠症患者的治療藥物…

服用FM2的兩個副作用

至於FM2的副作用，我這裡講講我服用時遇到的兩個副作用：
臨時性記憶容易忘

可能平時一直都有訓練腦力，所以課本上的東西基本都可以記住
經常複習的資料也不會忘，考試完到現在已經有兩個月了，但東西在腦子裡印象還是十分清晰
我覺得這跟自己是否有用心記住它有關，但如果沒用心或不特別去記
那種臨時性的記憶就比較容易忘記，像日常生活中的一些小事
例如可能前幾分鐘準備想要洗衣服，但突然有別的事情影響一下之後，就會突然忘記要洗衣服了
雖然感覺好像有東西要做，但一下子就是想不起要做什麼
亦或者與友人有約，到當天還會忘記，其實我也不知道是不是與FM2有關
又或者是我本身就是神經比較大條，所以無法證實一定與FM2有直接相關
但我相信多多少少應該會有一點影響，所以現在只要我想到什麼事情，就會有筆記下來

老人服用FM2的用藥原則

在選擇了正確的藥物之後也一定要注意，老年人是不能按照中青年人群的標準去服用藥物的，因為老年人對於藥物的反應、代謝以及排洩都與中青年人群不同，更何況有許多老年人合併有其他慢性疾病，所以老年睡眠障礙患者必須遵守以下的用藥原則：
降低起始劑量

老年失眠患者在服用FM2時一定要注意盡可能的降低起始劑量，通常建議為成人劑量的一半。正常情況下，成人服用FM2初始劑量為半顆，也就是1MG，所以老年患者初次服用建議服用1/4顆即可，如果老年患者自行在家口服時，一定要遵守醫師、藥師的醫囑，不可擅自增加劑量。
縮短療程

一般情況下，老年睡眠障礙患者是不能與中青年人群一樣長期口服藥物，藥物治療的療程要盡量縮短一些，一般建議不超過3-4個禮拜。所以，一旦老年患者服用了FM2後3-4禮拜，還依舊感覺到效果不佳或無效時，就需要前往醫院咨詢醫師，並對用藥方案進行調整。

FM2不能與哪些食物同服？

其實，藥師可以明確告訴大家，如果大家吃了FM2效果不佳的時候，再多吃一顆，亦或在用藥期間喝點酒助眠，要注意這些錯誤的用藥行為不僅不能夠幫助睡眠，而且還可能對身體造成傷害。其實，只要按照醫生、藥師的醫囑服用FM2後，仍舊無法入睡或是早上起床後仍然昏昏沉沉，就可能是吃了會影響FM2藥效的食物，以下這些食物、飲料，在吃FM2前都應該要注意避免：FM2吃幾顆會死 FM2是什麼 FM2購買 FM2後遺症 FM2藥物 FM2安他非命 è¿·è—¥å™´éœ§ è¿·è—¥æ˜¯ä»€éº¼ è¿·è—¥å‰¯ä½œç”¨ è¿·è—¥æˆåˆ† è¿·è—¥ç¨®é¡ž è¿·è—¥è£½ä½œ è¿·è—¥æ°´ è¿·è—¥è¦çš®